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A3/A4型 看题模式
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1.
患者，女，63岁。有慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来精神恍惚，嗜睡；血气分析示：PH7.28，PaCO2 82mmHg，PaO2 50mmHg。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。
(1). 维持患者呼吸功能最关键的是（）。
A. 保持呼吸道通畅
B. 吸氧
C. 控制呼吸道感染
D. 使用呼吸兴奋剂
E. 纠正酸碱平衡紊乱
(2). 适宜的吸氧浓度为（）。
A. 25%～30%
B. 35%～40%
C. 45%～50%
D. 55%～60%
E. 60%
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正确答案:
(1)A(2)A
参考解析:
(1)呼吸衰竭的总体治疗原则是保持呼吸道通畅，迅速纠正缺氧和改善通气，积极治疗原发病，消除病因，纠正酸碱平衡失调及维持重要脏器的功能。维持患者呼吸功能最关键的措施是保持呼吸道通畅。(2)Ⅱ型呼吸衰竭患者给予低浓度（<35%）持续吸氧，不可给予高浓度氧，因高浓度氧可解除缺氧对外周化学感受器的刺激，使呼吸受到抑制，造成通气恶化。
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