本例患者最可能是急性肾小球肾炎。
病史采集要点：（总分15分）
1．问诊内容（13分）
(1)现病史（10分）
根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否下肢或全身水肿。（2分）
②尿的变化，包括少尿、血尿等。（2分）
③发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等伴随表现。（2分）
④饮食、睡眠、大便、体重变化情况。（2分）
诊疗经过（2分）
①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）
②治疗情况如何。（1分）
(2)其他有关病史（3分）
①药物过敏史。（1分）
②有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。（2分）
2．问诊技巧（2分）
(1)条理性强、能抓住重点。（1分）
(2)能够围绕病情询问。（1分）

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