初步诊断(仅供考官参考，不计分)：高血压病，心力衰竭。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
(助理医师答出1～3项其中2项得6分，最多得8分)
·发病诱因：有无劳累、感染、接触过过敏原。(1．5分)
·呼吸困难(憋气)的特点：持续时间，与体位、活动的关系，加重及缓解的方式，有无夜间阵发性呼吸困难。(3分)
·有无咯血。心悸、胸痛、发热、咳嗽、咳痰，有无头痛、头晕，有无水肿。(2．5分)
·大小便、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
·是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
·治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
·是否有药物过敏史。(1分)
·与该疾病有关的其他病史：以前有无类似发作，有无心脏病、慢性肺病、肝脏疾病、过敏性疾病、血液病、职业病史，有无高血压家族史，有无烟酒嗜好。职业。(2分)
2．问诊技巧(2分)
·条理性强、能抓住重点。(1分)
·能够围绕病情询问。(1分)

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