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女性，36岁，尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃，双肾区明显叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞15～20/HP，外周血白细胞总数13.7×10

/L，中性分叶89%

(1). 此时应给予哪种处理

A. 先做B超和肾功能检查

B. 先给抗革兰阳性球菌的抗菌素

C. 立即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素

D. 做中段尿培养后，即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素

E. 立即做中段尿培养和药敏试验，等药敏试验报告后再选择抗菌素

(2). 此时抗菌药物的治疗方案应是

A. 单剂疗法

B. 3日疗法

C. 系统联合用药

D. 10～14天治疗

E. 低剂量抑菌疗法

(3). 追问病史，该患者在1个月前有相似症状发作，中段尿培养为变形杆菌，细菌计数>10

/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是

A. 复发

B. 慢性间质性肾炎

C. 再感染

D. 慢性肾盂肾炎

E. 以上都不是

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