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案例分析题 看题模式
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1.
患儿，男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。
(1). 此患儿首先考虑的诊断应是
A. 喉血管瘤
B. 喉蹼
C. 喉乳头状瘤
D. 喉纤维瘤
E. 喉癌
F. 声带小结
(2). 入院后首选的治疗方案为
A. 手术切除
B. 抗生素
C. 激素
D. 抗生素+激素
E. 雾化吸入
F. 休声
(3). 患儿安静时呼吸平稳，活动后或哭闹时有气促及吸气胸部软组织凹陷表现，此为几度呼吸困难
A. 一度
B. 二度
C. 三度
D. 四度
E. 正常
F. 无法确定
(4). 如果患儿出现三度呼吸困难，应进行哪项治疗
A. 面罩给氧
B. 加大激素用量
C. 抗生素
D. 先行气管切开术
E. 手术切除喉部病变
F. 喉裂开术
(5). 患儿半年后复诊发现病变复发，应采取何种治疗
A. 加大激素用量
B. 抗生素+激素
C. 气管切开术
D. 部分喉切除术
E. 喉镜下喉部病变切除或喉裂开术
F. 放疗
(6). 如同时进行免疫治疗，下列描述中正确的为
A. 一般为每次3×10国际单位（IU）肌肉注射，每周3次
B. McCabe等推荐儿童剂量为3×10IU开始，成人（4～10）×10IU，每周3次
C. 病情稳定后每3个月减少药量1/2
D. 半年后以开始剂量的1/3维持治疗6个月即可停药
E. 治疗期间就每2～6周化验与内镜检查一次，以作给药参考
F. 免疫治疗同时应用激素治疗
(7). 关于干扰素治疗的表述中，正确的为
A. 采用手术切除+干扰素治疗的患者，停药后病变不会复发
B. 局部注射处可有红斑及胀痛，但很快消失
C. 多有畏寒、发热、畏食，少有呕吐
D. 白细胞可降至正常范围以下，血小板也可下降，但停药一周恢复
E. 肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶可以升高
F. 小儿不能使用
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正确答案:
(1)C(2)A(3)A(4)D(5)E(6)ABDE(7)BCDE
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