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案例分析题 看题模式
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1.
病历摘要：患者男性，63岁。因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。
(1). 病人烟龄40年，平均20支／d，近10年来每年冬季均有咳嗽咯痰，清晨尤重该患者极可能患有
A. 肺炎
B. 肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎
D. 肺不张
E. Ⅱ型呼吸衰竭
(2). 下列术前检查中，哪一项麻醉医师应最为关心
A. 胸部X线摄片
B. 心电图
C. 肺通气功能
D. 胸部CT
E. 痰培养
(3). 麻醉医师欲在病床旁大概了解该患者的肺通气功能，下列哪项最好
A. 末梢循环颜色
B. 吹火柴试验
C. 量胸廓周径
D. 床边X线检查
E. 肺部听诊
(4). 该患者最佳麻醉方式是
A. 连续硬膜外麻醉
B. 静脉麻醉
C. 气管内插管全麻
D. 左侧双腔支气管插管全麻
E. 右侧双腔支气管插管全麻
(5). 在术前用药中，下面哪一种药物最好不要使用
A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 地西泮
D. 咪达唑仑
E. 吗啡
(6). 该患者术前肺功能测定结果为；最大通气量为预计值的50％，1秒肺活量为预计值的53％。试问患者手术最大允许范围为
A. 侧全肺切除
B. 肺叶切除
C. 肺段切除
D. 探查活检术
E. 肺楔形切除
(7). 通气不足引起酸中毒的因素包括
A. 肺血管扩张
B. 机械故障
C. CO排出不畅
D. 呼吸动力减弱
E. 呼吸系统解剖异常
(8). 如果手术中出现肺水肿，下列治疗肺水肿的方法是
A. 高浓度吸氧
B. PEEP或CPAP
C. 维持可耐受的液体负平衡
D. 头低位
E. 可使用利尿药、扩血管药、正性肌力药
收起
正确答案:
(1)C(2)C(3)B(4)D(5)E(6)B(7)BCDE(8)ABCE
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