案例分析题
看题模式
1
/
48
1.
患者，女性、45岁，因"反复右上腹痛10年，再发1周"于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断"胆囊炎，胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢"，曾服药治疗1年后停药。
(1). 提示：术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促；查体发现：T 40℃、P140次／分、BP 90／50mmHg、R 30次／分，SpO
95％，双瞳孔等大，直径4mm对光反射存在，查体不甚合作，颈无明显抵抗，双肺听诊呼吸音粗，心律齐，率约150次／分。腹软，肠鸣音未闻及，全腹轻压痛，以切口附近为主，无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。提问：为进一步明确诊断，下列哪些辅助检查需要立即进行？
95％，双瞳孔等大，直径4mm对光反射存在，查体不甚合作，颈无明显抵抗，双肺听诊呼吸音粗，心律齐，率约150次／分。腹软，肠鸣音未闻及，全腹轻压痛，以切口附近为主，无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。提问：为进一步明确诊断，下列哪些辅助检查需要立即进行？
A.
血常规、电解质
B.
T
、T
、TSH
、T、TSH
C.
D－Di
D.
头颅CT
E.
小肠造影
F.
上腹部CT增强
(2). 提示：在等待检查的同时立即给予吸氧、物理降温，开通静脉、心电监测，并给予小剂量镇静剂，患者症状无明显改善，此时化验室报告：WBC13．0×10
／L．N82％K
3．4mmol／L，Ca
2．1mmol／L．Na135mmol／L，COCP22mmol／L。提问：此时为改善症状可考虑使用下列哪些药物？
／L．N82％K3．4mmol／L，Ca2．1mmol／L．Na135mmol／L，COCP22mmol／L。提问：此时为改善症状可考虑使用下列哪些药物？
(3). 提示：T、T、TSH结果提示患者甲亢，结合临床表现考虑诊断为甲亢危象。提问：下述哪些药物属治疗甲亢的药物？
、T、TSH结果提示患者甲亢，结合临床表现考虑诊断为甲亢危象。提问：下述哪些药物属治疗甲亢的药物？
(4). 提示：该患者术后3小时出现甲亢危象，说明麻醉前准备工作不理想。提问：甲亢患者麻醉前准备正确的是
- 上一题
- 下一题