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案例分析题 看题模式
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1.
患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。
(1). 提问：患者出现上述症状的可能原因？
A. 过敏反应
B. 广泛硬膜下阻滞
C. 高敏反应
D. 局麻药中毒
E. 肾上腺素能反应
F. 全脊髓麻醉
(2). 提示：患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。提问：进一步应如何处理？
A. 立即气管插管
B. 加快输液
C. 静脉注射纳洛酮拮抗
D. 控制呼吸
E. 胸外心脏按压
F. 肾上腺素1mg静注
(3). 提示：经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复，循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定，随即患者意识恢复。提问：在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施？
A. 注药前反复回吸
B. 给药后严密观察患者
C. 术前应用地西泮(安定)
D. 小剂量分次给药
E. 大量给药前应用小剂量实验剂量
F. 局麻药中加入血管收缩剂
收起
正确答案:
(1)BF(2)ABDEF(3)ADE
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