案例分析题
看题模式
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患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO
85％，瞳孔等大，对光反射正常。
85％，瞳孔等大，对光反射正常。
(1). 提问：患者再次昏迷的可能原因是什么？
(2). 提示：血气分析显示pH7．26．PaO65mmHg，PaCO83mmHg，BE－5mmol／L。提问：此时可采取下述哪些治疗措施？
65mmHg，PaCO83mmHg，BE－5mmol／L。提问：此时可采取下述哪些治疗措施？
(3). 提示：患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善，病情稳定。提问：合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症？
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