案例分析题
看题模式
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患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。
(1). 提问：关于该患者麻醉前准备叙述正确的是？
(2). 提示：患者经过10天的积极术前准备，拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，常规诱导插管，经过顺利。提问：下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标？
(3). 提示：经证实气管导管位置正确，妥善固定导管，患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加，脉搏血氧饱和度下降。提问：患者气道阻力增加、脉搏血氧饱和度下降的可能原因有哪些？
(4). 提示：患者经处理后气道阻力下降，脉搏血氧饱和度恢复至99％。手术经过顺利。提问：为避免该患者术后肺不张，作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施？
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