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案例分析题 看题模式
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1.
患者男,60岁,饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院,既往高血压,胆结石病史,曾行胆囊切除。查体:Bp90/60mmHg,心率102次/min,律齐,双肺呼吸音清,腹略膨隆,软,中上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。
(1). 为明确诊断应紧急检查的项目包括
A. 心电图
B. 血常规
C. 血淀粉酶
D. 腹部X线平片
E. 腹部B型超声
F. 心肌酶
G. 上消化道造影
H. 急诊胃镜
I. 腹腔诊断性穿刺
(2). 患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括
A. 禁食
B. 吸氧
C. 开放静脉
D. 肌内注射山莨菪碱缓解疼痛
E. 肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛
F. 胃肠减压
G. 预防性抗感染
(3). 若患者血淀粉酶正常,心电图下壁导联ST段略压低,B型超声显示脂肪肝,因肠气干扰胰腺显示不清,肝内、外胆管不扩张,肝功能及胆红素正常,血常规示白细胞18×10/L,血红蛋白170g/L,则该患者最有可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 急性胰腺炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 腹主动脉夹层
E. 急性肺炎
F. 急性肠系膜动脉栓塞