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案例分析题 看题模式
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1.
患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体:T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示:小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。
(1). 根据病史,考虑可能的诊断有
A. 肠结核
B. 回盲部淋巴瘤
C. 克罗恩病
D. 梅毒
E. 白塞病
F. 细菌性痢疾
G. 肠易激综合征
(2). 为明确诊断,最需要进一步检查的项目包括
A. 腹部CT
B. X线钡餐透视
C. 腹部X线平片
D. CEA、CA19-9、AFP
E. 胸部X线平片
F. 逆行胰胆管造影
(3). 目前考虑该患者最可能的诊断是
A. 肺结核并肠结核
B. 回盲部淋巴瘤
C. 克罗恩病
D. 梅毒
E. 白塞病
F. 细菌性痢疾
G. 肠易激综合征