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案例分析题 看题模式
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1.
患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。
(1). 为明确诊断,应尽快做的检查项目首选(提示: 查体:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。巩膜无黄染,腹软,上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块,无压痛。)
A. 胃镜
B. 腹部X线平片
C. 胃肠钡剂双重造影
D. AFP、CEA、CA19-9
E. 血常规
F. 血细胞比容
(2). 诊断考虑的可能疾病是(提示: 于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶,质硬,边界清晰,表面光滑,黏膜色泽正常,顶部中央有小而深的溃疡,覆血痂。)
A. 胃溃疡伴出血
B. 胃癌伴出血
C. 胃淋巴瘤伴出血
D. 胃腺瘤样息肉伴出血
E. 胃GIST伴出血
F. 异位胰腺
(3). 为进一步明确诊断及判断预后,应考虑的免疫组化检查项目应包括(提示: 于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。)
A. CD
B. CD
C. CD
D. PCNA
E. Ki67
F. Smad4
(4). 应采取的治疗方案是(提示: 经CT等检查未发现有远处转移。)
A. 放疗
B. 传统化疗
C. 放疗+传统化疗
D. 暂不处理,随访
E. 外科根治性手术切除
F. 术后给予甲磺酸伊马替尼
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