仿真试题二(案例分析题)_来学网在线答题

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病历摘要: 男性， 38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。

(1). 此患者应考虑的什么诊断？

A. 先天性心脏病，房间隔缺损

B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

C. 急性心包积液

D. 心房房颤

E. 心房扑动

F. 肺源性心脏病

G. 扩张型心肌病

H. 肥厚型心肌病

(2). 此患者应进行哪些检查？

A. 超声心动图

B. 心电图

C. 胸片

D. 心脏螺旋CT检查

E. 心肌酶学检查

F. 血沉

G. 抗O

H. 抗DNA酶

(3). 下列哪种疾病的杂音比较局限？

A. 主动脉瓣关闭不全

B. 主动脉瓣狭窄

C. 二尖瓣关闭不全

D. 二尖瓣狭窄

E. 扩张型心肌病

F. 肥厚型心肌病

G. 三尖瓣关闭不全

H. 肺动脉瓣狭窄

(4). 下列哪些疾病是由于肺静脉高压而导致的肺动脉高压症？

A. 二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 高原性肺水肿

D. 肺栓塞

E. 室间隔缺损

F. 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

G. 主动脉瓣关闭不全

H. 主动脉瓣狭窄

(5). 此病例的心律失常应如何处理？

A. 奎尼丁

B. 倍他乐克

C. 双氢克尿噻

D. 美西律

E. 地高辛

F. 胺碘酮

G. 电复律

H. 地尔硫

(6). 用什么方法来检测患者的二尖瓣的病变和瓣口大小？

A. 心电图

B. X线摄片

C. 超声心动图

D. 右心导管

E. 同位素扫描

F. MRI

G. 64排螺旋CT

H. 左心导管

(7). 下列哪项治疗最适宜？提示：患者二尖瓣口面积为 1.0cm

，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。

A. 利尿剂

B. 洋地黄

C. 抗心律失常药

D. 二尖瓣分离术

E. 补充钾盐和镁盐

F. 二尖瓣置换术

G. 注射长效青霉素

H. 经皮二尖瓣成形术

(8). 患者拟打算电复律治疗，下列哪些是正确的提示：患者经过治疗后病情稳定，心电图仍示心房颤动

A. 电复律前抗凝3周

B. 电击前无需停用地高辛

C. 电击前停用地高辛一天

D. 电复律后抗凝4周

E. 用非同步电复律

F. 电击能量用300～400焦耳

G. 用同步电复律

H. 电击能量用50～100焦耳

I. 病人在清醒状态下电复律

J. 用安定静脉注射，病人镇静后电复律

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正确答案:

(1)BD(2)ABCFGH(3)D(4)ABGH(5)BEH(6)C(7)BEH(8)ACDGHJ

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