1.
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。
(1). 在下列原因中哪项可不予考虑 ( )
A.
夜间胰岛素不足
B.
夜间肝糖原输出增加
C.
Somogyi效应
D.
黎明现像
E.
临睡前加餐
(2). 应该如何确诊患者究竟夜间有无Somogyi效应 ( )
A.
12点(半夜)后的尿糖
B.
糖化血红蛋白
C.
半夜12点后的血浆胰岛素水平
D.
半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点
E.
半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平
(3). 为确定患者有无“黎明现像”在上题所列的检查中，应选做哪项检查? ( )
A.
12点(半夜)后的尿糖
B.
糖化血红蛋白
C.
半夜12点后的血浆胰岛素水平
D.
半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点
E.
半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平
(4). 如果上述检查排除了病人发生Somogyi效应和黎明现像的可能，则应如何处理 ( )
A.
临睡前注射1次短效胰岛素
B.
改用中效胰岛素
C.
晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素
D.
临睡前加服1次达美康
E.
临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素
