1.
患者,男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮429mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。
(1). 下列哪项检查为主要依据
A.
血二氧化碳检查为主要依据
B.
血钾4.0mmol/L
C.
尿糖(+++)
D.
尿蛋白(++)
E.
血糖36.1mmol/L
(2). 对此病人宜采取哪种措施
A.
大剂量胰岛素+等渗盐水
B.
小剂量胰岛素+等渗盐水
C.
大剂量胰岛素+低渗盐水
D.
小剂量胰岛素+低渗盐水
E.
小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
(3). 提示:病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷状态,最可能发生的是
A.
低血糖昏迷
B.
酸中毒昏迷
C.
反应性高血糖症
D.
脑水肿
E.
稀释性低钠血症
(4). 提示:治疗后复查血钠:162mmol/L
提问:此时应怎样治疗
A.
大量低渗盐水,快速静脉滴注
B.
大量等渗盐水静脉滴注
C.
等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D.
低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E.
低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注