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案例分析题 看题模式
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1.
某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。
(1). 最可能的诊断是
A. 风湿热
B. 链球菌感染性肾炎
C. SLE
D. 类风湿性关节炎
E. 骨关节炎
(2). 为了明确诊断,应进一步检查
A. RF
B. 抗dsDNA抗体
C. ASO
D. ESR
E. C反应蛋白
(3). 该病人应首选的治疗是
A. 非甾体类抗炎药
B. 糖皮质激素
C. 免疫抑制剂
D. 大剂量静脉输注免疫球蛋白
E. 血浆置换疗法
(4). 若病人出现大量蛋白尿、管型尿,持续性高血压时,首先应考虑选用的治疗方案是
A. 非甾体类抗炎药治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 免疫抑制剂治疗
D. 甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗
E. 透析疗法
(5). 估计本病愈后差的参考因素有
A. 血肌酐升高
B. 高血压
C. 心肌损害伴心功能不全
D. 严重NP狼疮
E. 以上都是
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