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案例分析题 看题模式
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1.
患者男,68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年,肺心病10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次/min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次/min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。
(1). 该患者的心电图诊断是
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 自律性房性心动过速
F. 紊乱性房性心动过速
G. 心室颤动
(2). 根据病史,出现该心律失常最可能的原因是
A. 慢性右心功能不全
B. 病态窦房结综合征
C. 氨茶碱
D. 抗生素
E. 低钾血症
F. 低镁血症
G. 低钙血症
(3). 最不合适的治疗是(提示 第2天患者出现明显腹胀,尿少,水肿加重,心率120次/min。)
A. 高流量吸氧
B. 休息
C. 利尿剂
D. 毛花苷丙
E. β-受体阻滞剂
F. 硝普钠
G. 硝酸甘油
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