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案例分析题 看题模式
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1.
女,14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每1~2月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意阎发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育良好,女性体态,其他系统查体未发现异常。
(1). 该患者诊断首先可考虑
A. 子宫内膜异位症
B. 盆腔炎
C. 先天性处女膜闭锁
D. 卵巢肿瘤
E. 先天性无阴道
F. 子宫肌瘤
(2). 为明确诊断,该患者首先应做何种检查
A. 腹部B超
B. 胸部X线片
C. 妇科检查
D. 染色体检查
E. 血常规检查
F. 心电图检查
(3). 该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常,前庭内未见阴道开口,仅于相应位置见直径约1cm的紫蓝色组织向外膨出,直肠--腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物,盆腔内可扪及直径约10cm的圆形包块,边界尚清晰,无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑
A. 外阴肿瘤
B. 阴道肿瘤
C. 子宫内膜异位症
D. 先天性处女膜闭锁
E. 先天性无阴道
F. 两性畸形
(4). 对该患者应如何治疗
A. 腹腔镜探查手术
B. 剖腹探查术
C. 宫腔镜手术
D. 处女膜切开术
E. 阴道成形术
F. 外阴肿瘤切除术
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