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案例分析题 看题模式
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1.
女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。
(1). 为明确诊断，首先应做何种辅助检查
A. 宫颈刮片细胞学检查
B. B超检查
C. 阴道镜检查
D. 腹腔镜检查
E. 诊断性刮宫术
F. 内分泌检查
(2). 最可能的诊断是
A. 子宫肌瘤
B. 卵巢肿瘤
C. 宫颈癌
D. 子宫内膜癌
E. 子宫内膜息肉
F. 卵巢Krukenberg瘤
(3). 入院后行分段诊刮术，发现子宫颈管无明显异常，子宫腔深9cm，病理报告：子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是
A. 长期持续的雌激素刺激
B. 遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史
C. 肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高
D. 不孕、不育妇女发生率高于正常人
E. 易发生于绝经延迟的妇女
F. 与种族、地理环境有关
G. 与多产、过早性生活、性生活紊乱有关
(4). 子宫内膜癌的病理类型有
A. 子宫内膜腺癌有多种细胞类型
B. 子宫内膜样腺癌
C. 子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生
D. 浆液性腺癌
E. 透明细胞癌
F. 鳞腺癌
(5). 提示：该患者诊刮示：子宫内膜腺癌，术后的病理报告示：宫颈组织见浸润，宫颈间质见子宫内膜腺癌。
该患者子宫内膜癌的分期
A. Ⅰc期
B. Ⅰa期
C. Ⅱa期
D. Ⅰb期
E. Ⅲa期
F. Ⅲb期
G. Ⅱb期
(6). 子宫内膜癌的早期临床表现有
A. 极早期常无明显症状，仅在普查时偶然发现
B. 阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血
C. 如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血
D. 阴道排液增多，多为浆液血性排液
E. 贫血、消瘦
F. 发热、恶病质
(7). 子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断
A. 绝经过渡期功能失调性子宫出血
B. 老年性阴道炎
C. 子宫内膜息肉
D. 子宫黏膜下肌瘤
E. 原发性输卵管癌
F. 子宫颈管癌、子宫肉瘤
G. 老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓
(8). 此患者恰当的手术范围是
A. 全子宫切除术
B. 广泛全子宫切除术
C. 筋膜外全子宫切除术+双附件切除术
D. 广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术
E. 广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术
F. 筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术
收起
正确答案:
(1)E(2)D(3)ABCDE(4)ABCDE(5)F(6)ABCD(7)ABCDEFG(8)D
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