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案例分析题 看题模式
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1.
病历摘要: 患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。
(1). 入院后可考虑进行哪些实验室检查？
A. ALP
B. ESR
C. AFP
D. CEA
E. RPR
F. AKP
G. 尿酸
(2). 此病最可能的诊断是什么？ 提示：实验室检查结果： ALP↑,ESR↑, AKP↑
A. 右股骨骨样骨瘤
B. 右股骨骨软骨瘤
C. 右股骨骨巨细胞瘤
D. 右股骨骨肉瘤
E. 右股骨尤文肉瘤
(3). 该病确诊的方法是：
A. X线摄片
B. CT检查
C. MRI检查
D. 活组织病理检查
E. 同位素检查
(4). 最常见的治疗方法是： 提示：患儿被确诊为右股骨骨肉瘤
A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 手术治疗
D. 放射治疗+手术治疗
E. 化学治疗+手术治疗
F. 中药治疗
(5). 进行化学治疗时，每日的补液量应保证在：
A. 1000～2000ml
B. 1500～2500ml
C. 2000～3000ml
D. 2500～4000ml
E. 3500～5000ml
F. 5000～7000ml
(6). 对该患者可施行的手术方式是： 提示：患者Eneking分期为ⅡB型。
A. 根治性截肢手术
B. 肿瘤边缘切除+保肢手术
C. 肿瘤间隔内切除+保肢手术
D. 肿瘤囊内切除+保肢手术
E. 肿瘤囊外切除肿瘤
F. 肿瘤局部切除+保肢手术
(7). 患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到：
A. 90％以上
B. 50％以上
C. 45～50％
D. 30％以下
E. 10％以下
(8). 对该患者实行的术后护理中，哪些措施是正确的？
A. 观察生命体征
B. 术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动，防止关节僵硬
C. 观察引流液的性质及量
D. 观察肢体感觉，皮肤颜色温度
E. 观察肌力，活动范围
F. 了解病人的心理状态，及时给予关怀
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正确答案:
(1)ABF(2)D(3)D(4)E(5)E(6)B(7)B(8)ACDE
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