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案例分析题 看题模式
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1.
患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。
(1). 以下疼痛属于钝痛的有
A. 刺痛
B. 牵拉痛
C. 酸痛
D. 胀痛
E. 闷痛
F. 撕裂样疼痛
G. 钻顶样痛
H. 绞痛
(2). 关于三阶梯癌痛治疗方法，叙述正确的有(提示根据患者情况采取姑息治疗，采用三阶梯癌痛治疗方法。)
A. 一阶梯是以可待因为代表的弱阿片类药物
B. 二阶梯是以阿司匹林为代表的非甾体消炎药
C. 三阶梯是以吗啡为代表的强阿片类药物
D. PCA泵给药是癌痛镇痛药最好的给药途径
E. 选用药物应由弱到强，逐渐升级
F. 三阶梯镇痛疗法要个体化给药
(3). 关于芬太尼透皮贴剂的使用，叙述正确的有(提示该患者现使用芬太尼透皮贴剂，镇痛效果良好。)
A. 适用于慢性中度或重度疼痛
B. 第1剂使用后6~12h血清中可测到芬太尼的有效浓度，12~24h达到相对稳态
C. 若贴后出现局部瘙痒、麻木感或皮疹，去除贴剂后即可消失
D. 粘贴时注意选择前胸部、后背等没有毛的部位，避开关节
E. 粘贴前先干燥局部皮肤
F. 停用本药拟转换其他镇痛药时，应缓慢逐渐增加替代药物剂量
G. 发热时皮肤温度升高会减慢药物吸收，此时应注意药效
(4). 学术界认可的癌性疼痛的具体控制目标是
A. 规范性癌痛管理目标
B. 依据0~10数字评分量表（0~10NRS），疼痛控制在3分以下
C. 3d内完成药物剂量滴定
D. 依据0~5描述评分量表（0~5VRS），疼痛控制在2分以下
E. 每天暴发痛和药物解救次数不超过3次
F. 提高患者生活质量
(5). 典型的戒断症状有(提示随着病情进展，患者长期使用吗啡镇痛，停药后患者强烈渴求药物，出现戒断症状。)
A. 血压升高
B. 体温不升
C. 瞳孔缩小
D. 便秘
E. 失眠
F. 肌肉、骨骼疼痛
G. 食欲差
H. 发冷
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正确答案:
(1)CDE(2)CEF(3)ABCDEF(4)BCE(5)AEFGH
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