案例分析题
看题模式
1
/
14
1.
病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。
(1). 接诊时,病史询问应该注意哪些问题:
A.
有无多食、消瘦
B.
体重最高记录为多少?距发病前多少时日?
C.
发病后体重有无下降?具体数字
D.
发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E.
就诊前在外做过哪些检查及结果
F.
有无糖尿病家族史
G.
有无皮肤易患疖肿
H.
有无手术史,如有伤口愈合情况如何?
(2). 体检应注意哪些问题:
A.
一般情况如何?说话时可否清楚
B.
行走自如否
C.
视力
D.
皮肤有无感染
E.
肥胖是否为均匀性,抑或明显向心性
F.
有无多血质,有无紫绀,有无水牛背
G.
四肢感觉
H.
下肢足背动脉搏动
(3). 为确诊进一步应做哪些检查:提示:查体发现患者一般情况好,视力减退,轻度躯干肥胖,无明显多血质、紫绀、水牛背等,四肢感觉减退,下肢足背动脉搏动减弱。
A.
空腹血糖
B.
糖耐量试验
C.
血皮质醇8Am、4Pm
D.
尿游离皮质醇
E.
糖血红蛋白
F.
神经传导速度
G.
眼底检查
H.
尿糖
(4). 患者应如何处理:提示:经上述检查患者可诊断为2型糖尿病,有较明显的高胰岛素血症。
A.
进行糖尿病教育
B.
进行严格饮食管理,使体重回到理想水平
C.
立即进行大运动量体育锻炼
D.
使用双胍类药物
E.
亦可一开始即用磺脲类药物
F.
如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
G.
如经治疗血糖很快下降至非常理想水平,可停药,而单用饮食管理+体育锻炼
H.
使用胰岛素治疗
(5). 糖尿病特征性血管并发症为:
A.
腔隙性栓塞
B.
视网膜微血管瘤
C.
白内障
D.
毛细血管间肾小球硬化症
E.
糖尿病心肌病
F.
脑血管病变
G.
间歇性跛行
H.
脂肪萎缩
(6). 该病人可能出现的主要并发症:
A.
感染
B.
缺血性脑血管病
C.
肢体动脉硬化
D.
尿潴留
E.
视网膜出血
F.
酮症酸中毒
G.
胃肠功能失调
H.
体位性低血压
(7). 该病人的主要护理诊断:
A.
营养失调
B.
自我形象紊乱
C.
有皮肤完整性受损的危险
D.
焦虑
E.
有感染的危险
F.
有酮症酸中度的危险
G.
知识缺乏
H.
活动无耐力
(8). 下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是:
A.
磺脲类药物应在参前半小时服用
B.
磺脲类药物可发生低血糖的副作用
C.
双胍类药物应在餐前半小时服用
D.
双胍类药物可发生低血糖的副作用
E.
胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
F.
胰岛素应保存于冰箱内,(约5℃)
G.
速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效,再抽速效胰岛素
H.
中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格
收起
正确答案:
(1)ABCDEFGH(2)ABCDEFGH(3)ABEFGH(4)ABD(5)BDE(6)ABCDEFG(7)ACDEFGH(8)CDG
参考解析:
暂无解析
查看答案
- 上一题
- 下一题