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案例分析题 看题模式
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1.
病历摘要:男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次/分，律整，BP33/16．7kPa，心率100次/分，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无浮肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐：151．2mmol/L，空腹血糖14mmol/L。
(1). 按高血压临床类型及危险度划分，该患者属哪类患者？
A. 该患者属低度危险组的患者
B. 该患者属中度危险组的患者
C. 该患者属高度危险组的患者
D. 该患者属极高度危险组的患者
E. 该患者属轻型高血压患者
F. 该患者属中型高血压患者
G. 该患者属重型高血压患者
H. 该患者属高血压危重症患者
(2). 滴注该药时有哪些注意事项？　提示：医嘱“硝普钠 100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注”。
A. 开始剂量5～10g/分钟，后根据血压情况逐渐加量
B. 为迅速降压宜快速入液
C. 避光滴注
D. 现配现用
E. 可以预先配药
F. 超过4小时或溶液变色不宜在用
G. 超过7小时或溶液变色不宜在用
H. 监测血压1次小时
(3). 对该患者的主要的护理措施有哪些？
A. 绝对卧床休息
B. 抬高床头
C. 保持呼吸道通畅、吸氧
D. 必要时有镇静剂
E. 做好心电、血压、呼吸监护
F. 迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早给药
G. 做好健康教育
H. 做好输血的准备工作
(4). 如何指导该患者合理膳食？　提示：经处理后，患病病情得到控制，血压降至 140/90mmHg。后经问诊，患者平常少食蔬菜，口味偏浓，嗜烟、酒。
A. 限制钠盐，一般每天摄入食盐以不超过6g为宜
B. 限制钠盐，一般每天摄入食盐以不超过3g为宜
C. 减少膳食脂肪
D. 限制饮酒
E. 限制钠盐，一般每天摄入食盐以不超过8g为宜
F. 细嚼慢咽，避免过饱
G. 多吃动物脂肪，内脏
H. 少吃新鲜蔬菜，水果
(5). 目前常用的降压药有哪几类？
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. β受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. 钙通道阻滞剂
F. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
G. 降血脂药
H. 硝酸酯类
(6). 如何指导该患者服药？　提示：患者病情好转后不按时服药
A. 告诉病人有关降压药的作用与副作用
B. 告诉病人血压控制不好可以随意替换药物
C. 教育病人服药剂量必须遵医嘱执行
D. 按时服药
E. 不可以随意增减药量
F. 不可以突然撤换药物
G. 可以随意增减药量
H. 服药时间不受限制
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正确答案:
(1)DH(2)ACDF(3)ABCDEF(4)ACDF(5)ABCDEF(6)ACDEF
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