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案例分析题 看题模式
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1.
 患者女,52岁,因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌,并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实,要求医务人员不要告诉患者。
(1). 关于是否告知患者患病的真相,叙述正确的是
A. 无论如何都应该告知患者真相,因为患者有知情权
B. 医务人员应尊重家属意愿,不告诉患者实情
C. 在评估是否告知时,最相关的测试标准是看“告知真相本身是否会导致该患者身心受到伤害”
D. 患者有自主能力,应该由患者自己做主
E. 应该告诉患者病情,让其参与选择治疗方案,否则对她来说是不公平的
F. 应该告诉患者病情,因为对患者讲真话即诚实,而诚实则是维系医患关系的纽带
(2). 医务人员隐瞒病情的行为从伦理学的角度上来说是基于(提示 主管医师及护士同意配合家属,向张女士隐瞒病情。)
A. 自主原则
B. 有益原则
C. 公平原则
D. 隐私保密原则
E. 知情同意原则
F. 不伤害原则
(3). 面对患者的询问,作为她的责任护士,应该(提示 6个月后,患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通过检查,确诊为膀胱癌复发,并进行了膀胱全切+右腹部尿路造口术。术后患者多次向主管医师及护士询问她的病情、治疗情况,尤其对尿路造口感到不理解,抱怨医师治疗不当,抱怨家人不够关心她。)
A. 向主管医师反映患者的情况
B. 编造一个谎言,欺骗患者
C. 直接告诉患者病情,以解除其对医师和家人的误解
D. 应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知
E. 继续隐瞒,在告知患者真相前应该征得家属的同意
F. 尽量与患者沟通,实施心理护理
(4). 如果家属同意告知患者病情,在告知其病情时应该注意
A. 患者可能已经猜到自己的病情,所以直接告诉她就行了
B. 应选择适当的时机告诉患者
C. 可用减缓真相对病患冲击的方式,来进行告知
D. 先评估患者的心理状况
E. 告知的过程中密切观察患者的情况
F. 对张女士进行评估,选择其容易接受的方式进行告知