综合练习(A3/A4型题)_来学网在线答题

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患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。

(1). 此患者思维上存在哪个症状( )

A. 罪恶妄想

B. 情感低落

C. 嫉妒妄想

D. 关系妄想

E. 疑病妄想

(2). 还存在的一种思维障碍为( )

A. 幻觉

B. 被害妄想

C. 钟情妄想

D. 夸大妄想

E. 影响妄想

(3). 此患者在认知活动上存在的症状为( )

A. 感觉过敏

B. 感觉减退

C. 言语性幻听

D. 幻视

E. 幻触

(4). 此患者存在什么情感障碍( )

A. 情感淡漠

B. 情感低落

C. 情感高涨

D. 情感不稳

E. 恐惧

(5). 此患者最可能的诊断为( )

A. 精神分裂症

B. 抑郁症

C. 焦虑症

D. 躁狂症

E. 强迫症

(6). 治疗此患者主要采用哪种药物( )

A. 碳酸锂

B. 利培酮

C. 帕罗西汀

D. 氯硝西泮

E. 丁螺环酮

(7). 下列哪项不是锥体外系不良反应( )

A. 急性肌张力障碍

B. 静坐不能

C. 迟发型运动障碍

D. 药源性帕金森综合征

E. 粒细胞缺乏

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正确答案:

(1)D(2)B(3)C(4)A(5)A(6)B(7)E

参考解析:

(1)关系妄想是患者常把周围环境中一些实际与他无关的现象，都认为与他本人有关。患者认为周围环境各种都与她有关，属于关系妄想。(2)被害妄想指患者无中生有地认为周围的人和团体正在进行对他不利的行为，符合患者表现。(3)患者诉窗外有人讲他的坏话，属于言语性幻听。(4)情感淡漠是指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。对周围发生的事物漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏。本患者没有意识障碍，且对周围事物不关心，为情感淡漠的表现。(5)此患者明显存在关系妄想、被害妄想、言语性幻听以及情感淡漠；根据现病史，此患者达到诊断精神分裂症的标准。(6)精神分裂症的患者主要治疗药物为抗精神病药物，包括利培酮。(7)此患者明显存在关系妄想、被害妄想、言语性幻听以及情感淡漠；根据现病史，此患者达到诊断精神分裂症的标准；药物主要用抗精神病药；抗精神病药物经常会出现锥体外系不良反应，粒细胞缺乏症不属于锥体外系不良反应。

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