1.
患者女,60岁,因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,表情淡漠,皮肤略潮湿,无突眼;甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-);HR124次/min;双手细震颤(+),全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。
(1). 该患者的治疗应
A.
使用抗生素消除肠道炎症
B.
抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进
C.
高热量、高蛋白、高维生素饮食
D.
胺碘酮控制心率
E.
糖皮质激素治疗肌肉病变
F.
T3、T4正常,故首选直接手术切除大部分甲状腺组织
(2). 为明确诊断,应首选的检查是
A.
急诊胃镜
B.
粪培养及血培养
C.
胸部X线片,腹部B超
D.
颅脑CT
E.
肌电图
F.
骨髓穿刺
G.
TT3、TT4、FT3、FT4、TSH
(3). 你认为可能的诊断是(提示实验室检查:TT3、TT4正常,FT3、FT4升高,TSH降低。)
A.
亚急性甲状腺炎
B.
淡漠型甲状腺功能亢进
C.
慢性结肠炎
D.
多发性肌炎
E.
神经症
F.
格林-巴利综合征