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案例分析题 看题模式
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患者男,49岁,公务员。主诉:"发现右大腿肿物半年余,增大伴隐痛2个月"。患者半年余前无意中发现右大腿肿物,约鸡蛋大小,不伴疼痛等不适,未予特殊注意。肿物逐渐增大,近2个月来增速明显,目前已增至拳头大小,并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大腿内侧肌肉深层肿物,磁共振提示右大腿内侧肌间肿物,大小约10cm×8cm×8cm,增强明显。进一步行穿刺活检提示:黏液性脂肪肉瘤,可见圆细胞成分,病理分级G2。为进一步治疗收入院。病程中,饮食睡眠良好,二便正常,体重无明显变化。既往高血压病史多年,口服拜新同、替米沙坦控制良好,其余无特殊。吸烟30年,每天20支,3个月前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。 查体:右大腿内侧可及巨大包块,大小约10cm×10cm×8cm,边界清楚,活动度尚可,无明显压痛。表面皮肤温度正常,未见明显静脉怒张。双下肢感觉、活动基本正常,足背动脉搏动有力。 辅助检查:下肢磁共振:右大腿内侧肌群内可见混杂信号软组织占位,边界尚清,大小约10cm×8cm×8cm,其内可见短T1、长T2脂肪信号,抑脂后信号减低,增强扫描呈明显强化。
(1). 如果分期检查没有发现其他部位转移,该患者当时的临床分期是( )
A. Ⅰ期
B. Ⅰ期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. Ⅲ期
F. Ⅳ期
(2). 根据切除范围,应当采用的手术方式是( )
A. 肿瘤刮除
B. 边缘切除
C. 广泛切除
D. 根治性间室切除
E. 截肢术
F. 不适合手术
(3). 为了明确分期,患者还应该做以下检查,除了( )
A. 肺CT
B. 腹部CT
C. 盆腔T
D. 头颅MRI
E. 脊髓MRI
F. 腹部B超
(4). 该患者治疗应采用的模式为( )
A. 单纯手术治疗
B. 手术+术后放化疗
C. 新辅助化疗+手术
D. 术前放疗+手术
E. 手术+免疫治疗
F. 手术+靶向治疗
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