(1)ACDE(2)C(3)C(4)A

(4)（1）MRI示患者无复发，可继续观察。必要时可以行全脑放疗。（2）目前对于新诊断的间变性胶质瘤，术后治疗方案是放化疗联合。放疗常规要求总剂量达60Gy。化疗方案主要有口服替莫唑胺(TMZ)和PCV方案，此外，还可应用亚硝脲类化疗药物，如ACNU方案。（3）结合患者的症状和体征，考虑脑胶质瘤诊断，类似低级别星形细胞瘤影像学表现。不论低级别或是高级别胶质瘤，手术切除通常是首选的治疗方法。最大范围内安全切除肿瘤有助于肿瘤减积，取材进行肿瘤组织病理学和分子病理学的诊断。（提示 术后病理：左额叶肿瘤（镜下瘤细胞弥漫分布，核圆形，深染有异型性，部分细胞边界清，胞浆透亮，间质血管增生明显，瘤旁脑组织内见钙化，结合免疫组化，病变符合间变性少突一星形细胞瘤。免疫组化：瘤组织MGMT（+／-）。分子病理示：染色体1p 19q联合缺失。术后24小时内MRI显示肿瘤全切除。（4）间变性少突-星形细胞瘤，属WHO（Ⅲ级），目前不推荐立体定向放疗(X-刀、γ刀)作为术后首选的治疗方式。术后主要治疗是放疗和化疗。由于肿瘤位于脑室壁，术时脑室打开，肿瘤细胞可能因手术脱落，随脑脊液播散、种植，按常规该患者需行全中枢放疗，至少是全脑放疗。但该患者系年轻患者，染色体1p 19q联合缺失，提示对化疗敏感，生存期较长。患者MGMT(-)，可首先选择口服替莫唑胺或者PCV方案，进行化疗。全中枢或全脑放疗可致患者放射性脑病发生率升高，放疗可以延后。