患者姓名：杨某 性别：女 年龄：49岁 婚况：已婚
主诉：咳嗽伴恶风、鼻塞3天，加重1天。
现病史：患者于3天前出现咳嗽，伴有发热、恶风、鼻塞，自行服用感冒药、止咳化痰药，症状不减。1天前咳嗽、咳痰加重，于今日来诊。现症见：咳嗽频剧，气粗，痰黄稠，咳吐不爽，口干，伴恶风、鼻塞、流黄涕。
既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常。
体格检查：T37.8℃，P80次／分，R19次／分，BP120/80mmHg。
一般情况：神色：无异常；形态：无异常；语声：无异常；气息：呼吸气粗；舌红，苔薄黄，脉浮滑。
皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常。
头部及其器官：无异常。
颈部：无异常。
胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：双肺散在粗的干啰音。
腹部（肝、脾）：无异常。
二阴、脊柱四肢：无异常。
神经系统：无异常。
实验室检查：血常规：白细胞12×10/，中性粒细胞80%。胸片示肺纹理增粗。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以咳嗽为主症，诊断为咳嗽，因表证未解，诊断为外感咳嗽。依据痰黄，咳吐不爽，口干，伴恶风、鼻塞、流黄涕，舌质红，苔薄黄，脉浮滑，辨证为风热犯肺。风热犯肺，肺失宣降，则咳嗽发作。
中医病症鉴别：两者均见咳嗽症状，但咳嗽是以咳嗽、咳痰为主要表现，肺痈以咳嗽、胸痛、发热、咳吐大量腥臭脓血痰为临床特征，病机为热盛血瘀，蕴毒化脓而成痈。
西医诊断依据：
1．咳嗽，痰多色黄。
2．双肺呼吸音粗。
3．辅助检查：血常规：白细胞12×10L，中性粒细胞80%。胸片示肺纹理增粗。
西医鉴别诊断：流感有流行病学史，起病急，高热和全身肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验可以鉴别。
诊断：
中医疾病诊断：咳嗽 中医证候诊断：风热犯肺证
西医诊断：急性支气管炎
治疗方案：
中医治法：疏风清热，宣肺止咳。
方剂：桑菊饮加减。
药物组成、剂量及煎服法：
桑叶30g 菊花15g 桔梗15g 杏仁15g
芦根15g 薄荷6g 麻黄6g 连翘12g
陈皮12g 黄芩15g 甘草6g
三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。
西医治疗原则及方法：
1．一般治疗 适当休息，注意保暖，多饮水。
2．药物对症治疗 克咳敏，必嗽平等。
3．抗菌治疗 头孢类、喹诺酮类等。

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