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A3/A4型 看题模式
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1.
11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，神萎纳差，时有呕吐，周围血WBC26×10／L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。
(1). 该患儿最可能的诊断是
A. 腺病毒肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 呼吸道合胞体病毒肺炎
(2). 该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是
A. 肺部炎症加重
B. 并发脓气胸
C. 高热所致
D. 并发心力衰竭
E. 呼吸性酸中毒
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正确答案:
(1)C(2)B
参考解析:
(1)婴儿病情重，呈弛张热，精神萎靡、烦躁不安、气促、呼吸困难等中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，应考虑葡萄球菌肺炎 。(2)当呼吸困难加剧，应考虑并发脓胸、脓气胸 。
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