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A3/A4型 看题模式
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1.
患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。查体：BP150/90mmHg，HR120次/min，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。
(1). 该患者的诊断是
A. 心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 心肌病
E. 心肌炎
(2). 根据心电图显示，心脏病变部位是
A. 前壁
B. 下壁
C. 正后壁
D. 前间壁
E. 后壁
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正确答案:
(1)C(2)B
参考解析:
(1)根据题干中所述，符合急性心肌梗死的临床表现。心绞痛可被硝酸甘油缓解。急性心包炎以呼吸困难为突出表现。心肌病以充血性心力衰竭和心律失常为特征。心肌炎患者尖部一般不会出现收缩期杂音(2)在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波或QS波为下壁梗死的心电图特点。
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