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A3/A4型 看题模式
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1.
患者，女，21岁，1个月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室早，短阵室速
(1). 该患者最可能的诊断是
A. 急性心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 感染性心内膜炎
E. 急性病毒性心肌炎
(2). 为明确诊断应做哪项检查
A. 血清肌钙蛋白测定
B. 心电图检查
C. 超声心动图
D. 心肌活检
E. 胸部X线
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正确答案:
(1)E(2)D
参考解析:
(1)该患者有“病毒感染的前驱症状”（乏力纳减）、“心脏受累表现”（心悸胸闷）、“心律失常”（室早，短阵室速），且S1减弱。所以该患者最可能的诊断是急性病毒性心肌炎(2)题目中的五个选项对急性病毒性心肌炎的诊断都有辅助价值，确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出，但一般不做常规检查
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