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案例分析题 看题模式
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1.
患者,男性,22岁,1个月前发病,主诉寒战,高烧剧烈头痛1天,曾呕吐3次。体检:神清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%。腰穿脑脊液:米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×106/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20%)。诊断为流行性脑脊髓膜炎。
(1). 最有效的治疗措施是
A. 青霉素G
B. 氯霉素
C. 头孢霉素
D. 环丙沙星
E. 庆大霉素
F. 大环内酯类抗生素
(2). 护理工作,需要注意该患者可能出现的并发症有
A. 中耳炎
B. 化脓性关节炎
C. 心内膜炎
D. 肺炎
E. 脓胸
F. 睾丸炎
(3). 患者家属询问该病的预后,下列哪项回答是错误的
A. 过去本病病死率为70%左右,使用磺胺药、青霉素等抗生素治疗以来,病死率降至5%-10%
B. 暴发型患者病情凶险,预后较差。暴发型流脑100%死亡
C. 普通型病儿早期采用适应药物能够彻底治疗,并发症和后遗症很少见
D. 对不典型病例或诊断不及时,又延误了正确治疗,易发生后遗症,因此小儿患流脑后,一定要彻底治疗
E. 年龄以2岁以下及高龄者预后较差
F. 一般死亡病例多为暴发型,短期内死亡于严重休克或脑病