案例分析题
看题模式
1
/
80
1.
患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。
(1). 问题1:为进一步鉴别诊断,还应补充询问的病史包括
(2). 提示:既往体健。发病前一周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1~2次/周,2~3两/次。问题2:下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断
(3). 提示:ALT70U/L,AST47U/L,ALP421U/L,GGT84U/L,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性,TBL328μl/,DBIL186μmol/L。问题3:该患者黃疸的原因初步考虑
(4). 提示:根据目前检查考虑患者为胆汁淤积性黄疸。问题4:下列哪项检查对鉴别诊断无帮助
(5). 提示:腹部CT示轻度脂肪肝,肝左叶囊肿,肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体(-),血lgG、lgM正常,lgA轻度增高。问题5:与患者发生黄疸有关的因素包括
(6). 提示:入院后2天患者血TBL529μmol/L,DBL317μmol/L。问题6:应采取的治疗措施包括
- 上一题
- 下一题