关注来学网公众号

案例分析题 看题模式
1 / 21
1.
病历摘要:患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。
(1). 护士应如何指导病人手术后的作息？
A. 可取侧卧位
B. 可取仰卧位
C. 病情稳定后取半卧位
D. 勿过早起床活动
E. 一般在鼻腔油纱拔除1～2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动
F. 如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床，取半坐卧位
(2). 手术前一般护理措施主要有哪些？提示：检查结果显示：PRL297μg/l,COR25.9μmol/L(8Am),ACTH0.33pmol/L,视力Vod指数/1米，视野左侧偏盲。诊断为：垂体腺瘤。拟行“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”。
A. 吸烟者术前戒烟
B. 术前二天用新霉素眼药水、的确当眼药水交替滴鼻
C. 朵贝尔氏液漱口
D. 术前一天剪鼻毛、刮胡须
E. 记录24小时出入液体量
F. 注意保暖，防止感冒
G. 学会用口呼吸
H. 学会有效的咳痰方法
(3). 垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？
A. 头痛
B. 泌乳
C. 月经失调
D. 视力下降
E. 脑脊液鼻漏
F. 脑脊液耳漏
(4). “经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理？
A. 后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者：分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后，再用75%酒精消毒切口，每天二次直至拆线为止
B. 朵贝氏液漱口，每天四次，每次进食后要漱口，直至拆线为止
C. 如凡士林纱布条自后鼻道脱出时，可把其拉出
D. 指导病人张口呼吸
E. 保持口腔湿润
F. 如胶管引流量较多，必须用无菌纱条填塞
(5). 有关尿崩症的描述，下列哪些是正确的？
A. 病人出现多尿、多饮、口渴等症状
B. 每日尿量大于4000ml
C. 尿比重低于1.005
D. 可给予垂体后叶素治疗
E. 尿量增多期间，须注意补钾
F. 术后出现尿崩症时，必须立即停止使用脱水剂
G. 术后出现尿崩症时，不能给病人饮水
H. 应准确记录出入液量
(6). 为明确诊断应进行哪些进一步的检查？
A. 视力
B. 视力野
C. GH
D. ACTH、COR
E. 性激素水平
F. 甲状腺激素水平
G. B超
H. CT
(7). “经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导有哪些？
A. 术前口服地塞米松或强的松，改善垂体功能
B. 溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适
C. 可使用抗生素，预防伤口及颅内感染
D. 使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象
E. 每天输液量，一般为1500～2000ml
F. 出现尿崩症时，配合皮下注射垂体后叶素
收起
正确答案:
(1)ABCDEF(2)ABCDFGH(3)ABCDE(4)ABD(5)ABCDEH(6)ABCDEF(7)ABCDEF
参考解析:
（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）
查看答案
您所在的题目：
案例分析题
正确
错误
未做
交卷