关注来学网公众号

案例分析题 看题模式
1 / 57
1.
病历摘要: 4岁女孩,因低热20余天,伴盗汗、咳嗽,体重减轻来就诊。查体:体温37.8℃,消瘦,两侧颈部浅表淋巴结1.0 cm×1.0 cm肿大,质中等,心肺未见异常,腹软,肝右肋下2.5cm,质软,脾未及。PPD试验(+++),血常规:WBC11×109/L,胸片示:右肺中野可见密集增深阴影,右肺门似有团块样阴影。
(1). 患儿在治疗过程中,治疗不规范,近日出现头痛,有时呕吐。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,布氏征、克氏征(+),脑脊液:外观混浊,白细胞160×106/L,中性45%,单核55%;蛋白0.8g/L,糖1.28mmol/L,氯化物100mmol/L。涂片找菌(-),诊断应该是?
A. 中毒性脑病
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 隐球菌脑膜炎
F. 支气管肺炎
(2). 小儿结核性脑膜炎治疗通常选用的药物是?
A. 乙胺丁醇
B. 利福平
C. 卡那霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 异烟肼
F. 链霉素
G. 红霉素
H. 泼尼松
(3). 首先该患儿最可能的诊断是?
A. 肺炎支原体肺炎
B. 原发性肺结核
C. 传染性单核细胞增多症
D. 支气管肺炎
E. 腺病毒肺炎
F. 右中叶肺炎
G. 坏死性淋巴结炎
H. 结核感染
(4). 小儿结核性脑膜炎转归与下列因素有关?
A. 反复惊厥次数
B. 抗结核治疗的早晚
C. 昏迷的程度
D. 治疗是否正确、彻底
E. 是否有结核原发病灶
F. 年龄大小
G. 电解质代谢紊乱
H. 脑膜刺激征
(5). 该患儿有助于诊断的主要检查?
A. 外周血涂片找异常淋巴细胞
B. 胸部X线检查
C. 结核抗体测定
D. 骨髓穿刺
E. 痰找结核菌
F. 血沉
G. 必要时淋巴结活检
H. 痰培养+药敏
(6). 小儿结核性脑膜炎晚期的临床特点?
A. 意识障碍逐渐加重
B. 头痛、呕吐
C. 反复惊厥发作
D. 脑膜刺激征
E. 去脑强直或角弓反张
F. 精神淡漠
G. 电解质代谢紊乱
H. 易怒,好哭
(7). 患哪些疾病时PPD试验可以减弱或暂时呈阴性?
A. 结核性胸膜炎
B. 支气管炎
C. 干酪性肺炎
D. 传染性单核细胞增多症
E. 麻疹
F. 粟粒性肺结核
G. 结核感染
H. 坏死性淋巴结炎
(8). 以下抗结核药中,属于杀菌药的是?
A. 链霉素
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 吡嗪酰胺
E. 庆大霉素
F. 异烟肼
G. 青霉素
H. 卡那霉素
您所在的题目:
案例分析题单选题多选题共用题干选择题
正确
错误
未做
交卷