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案例分析题 看题模式
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1.
病历摘要:3岁患儿，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。平时活动后发绀加重。查体：发育营养稍差，心前区隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的收缩期杂音，胸部X线检查示“靴型”心影，肺血减少。
(1). 下列哪些先天性心脏病属于左向右分流型？
A. 肺动脉狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 艾森曼格综合征
E. 室间隔缺损
F. 动脉导管未闭
G. 法洛四联症
H. 主动脉狭窄
(2). 缺氧发作处理，正确的是哪些？
A. 应用地高辛
B. 吸氧
C. 缺氧发作
D. 膝胸卧位
E. 蹲踞
F. 应用吗啡
G. 应用利多卡因
H. 应用碳酸氢钠
(3). 此患儿最可能的诊断是什么？
A. 肺动脉狭窄
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四朕症
E. 艾森曼格综合征
F. 卵圆孔未闭
G. 完全性大血管转位
H. 肺动脉高压
(4). 法洛四联症患儿的青紫原因是？
A. 动脉导管持续开放
B. 肺动脉狭窄使肺血减少，气体交换减少
C. 室间隔缺损致左向右分流
D. 主动脉血中混有静脉血
E. 右心室肥厚
F. 与肺动脉狭窄程度有关
G. 左心室肥厚
H. 血流从右向左分流
(5). 法洛四联症常见并发症是？
A. 肺炎
B. 多动症
C. 心力衰竭
D. 脑血栓
E. 呼吸衰竭
F. 脑脓肿
G. 感染性心内膜炎
H. 腹泻病
(6). 法洛四联症X线检查特征有哪些？
A. 肺血增多
B. 靴型心影
C. 大动脉阴影狭小
D. 肺动脉段下陷
E. 肺血减少
F. 肺纹理减少
G. 肺动脉段凸出
H. 肺纹理增粗
(7). 此患儿符合法洛四联症临床特点的是？
A. 青紫
B. 反复肺炎
C. 杵状指
D. 脉压增宽
E. 易哭闹
F. 蹲踞现象
G. 脑缺氧加重
H. 红细胞增加
(8). 下列哪些先天性心脏病属于右向左分流型？
A. 大动脉错位
B. 房间隔缺损
C. 法洛三联症
D. 艾森曼格综合征
E. 室间隔缺损
F. 动脉导管未闭
G. 法洛四联症
H. 上腔静脉回流到左心房
收起
正确答案:
(1)CEF(2)BDFH(3)D(4)BDFH(5)DFG(6)BDEF(7)ACFGH(8)ACDGH
参考解析:
（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）
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