灌肠的目的是通过反射作用刺激子宫收缩，加速产程进展，同时清洁直肠，避免分娩时粪便污染。选项A：胎膜已破时灌肠可能会引起脐带脱垂等并发症，因为胎膜破裂后，脐带容易随羊水流出而脱垂，危及胎儿生命，所以胎膜已破禁忌灌肠。选项B：阴道出血较多时，可能存在胎盘早剥、前置胎盘等异常情况，此时灌肠可能会加重出血，是禁忌的。选项C：臀先露时灌肠可能会刺激宫缩，导致胎膜早破、脐带脱垂等情况，一般不灌肠。选项D：初产妇，胎膜未破，宫口开2cm，其他正常，这种情况可以灌肠，能够清洁肠道，有利于产程进展。选项E：产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出，此时没有必要灌肠，而且灌肠可能会干扰分娩过程。