(来学网)初产妇,孕39周,孕期正常,破膜后突然出现呼吸困难、发绀,继而抽搐、昏迷,查体:BP 90/60mmHg,肺部湿哕音。后患者出现尿少,可见肉眼血尿。关于该患者以下处理哪项正确
  • A.
    (来学网)解除肺动脉高压,纠正缺氧
  • B.
    (来学网)立即终止妊娠,可提高治愈率
  • C.
    (来学网)出血不止时,立即应用肝素抗凝
  • D.
    (来学网)慎用肾上腺皮质激素
  • E.
    (来学网)休克早期禁用低分子右旋糖酐
正确答案:
A
答案解析:
患者破膜后突然出现呼吸困难、发绀,继而抽搐、昏迷,肺部湿啰音等表现,考虑羊水栓塞。羊水栓塞的处理首先是解除肺动脉高压,纠正缺氧,改善心肺功能,A选项正确。立即终止妊娠需要根据产妇和胎儿的具体情况综合判断,不是首要的治疗措施,而且对于改善患者的呼吸循环衰竭不是最关键的一步,B选项错误。羊水栓塞早期处于高凝状态,后期纤溶亢进出血不止时才考虑应用肝素抗凝,C选项错误。肾上腺皮质激素可以抗过敏等,在羊水栓塞治疗中有应用,不是慎用,D选项错误。休克早期可以使用低分子右旋糖酐等补充血容量,E选项错误。