(1)在国际 TNM 分期法中，T 代表原发肿瘤（Tumor），主要描述肿瘤的大小和侵犯范围。例如，在本题中 T3 表示肿瘤大小为 4cm×3cm，皮肤略回缩等情况。
N 代表区域淋巴结（Node），用于评估肿瘤是否转移至附近的淋巴结及转移的程度。如本题中 N2 表示右腋下有活动的淋巴结且质硬等淋巴结转移情况。
M 代表远处转移（Metastasis），它主要关注肿瘤是否已经转移到身体的其他远处部位。如果没有远处转移，记为 M0；如果有远处转移，则记为 M1 等。所以本题答案是 C。(2)细胞的分化程度（C 选项）
良性肿瘤细胞分化程度高，与正常组织细胞形态相似，其生长通常比较缓慢，呈膨胀性生长，有完整的包膜，对周围组织主要是挤压作用，很少发生转移。例如，脂肪瘤，它的细胞和正常脂肪细胞很相似，有完整的包膜，生长缓慢，一般不会转移到其他部位。
肿块的大小（A 选项）
肿块大小不能作为判断肿瘤良恶性的根本依据。有些良性肿瘤可能长得很大，如巨大的卵巢囊肿；而有些恶性肿瘤在早期可能很小，如早期的甲状腺微小癌。
疼痛的程度（B 选项）
疼痛程度也不是良恶性肿瘤的本质区别。良性肿瘤如神经鞘瘤可能会引起疼痛，而有些恶性肿瘤在早期可能没有明显疼痛。例如，早期乳腺癌可能没有疼痛，而一些良性的乳腺纤维瘤在经期等情况下可能会出现疼痛。
肿块生长的速度（D 选项）
虽然一般来说恶性肿瘤生长速度比良性肿瘤快，但这不是绝对的。有些良性肿瘤在受到刺激等情况下也可能生长加快，而一些低度恶性的肿瘤生长速度可能相对较慢。
肿块表面的光滑程度（E 选项）
肿块表面情况也不能完全区分良恶性。良性肿瘤大多表面光滑，但也有部分良性肿瘤表面不光滑；恶性肿瘤通常表面不光滑，但早期可能表现为表面光滑的结节。所以良性和恶性肿瘤之间最根本的区别在于细胞的分化程度，答案是 C。