(来学网)妊娠高血压综合征最不可能出现的变化是
  • A.
    (来学网)心肌缺血
  • B.
    (来学网)脑血管痉挛
  • C.
    (来学网)肾血流量下降
  • D.
    (来学网)肝功能异常
  • E.
    (来学网)十二指肠溃疡
正确答案:
E
答案解析:
十二指肠溃疡是属于消化道溃疡的疾病,多表现为上腹痛、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状,与妊高症所致生理病理变化无关(E错,为本题正确答案);妊娠高血压综合征的基本生理病理变化是全身小动脉痉挛,严重者可出现心、脑、肝、肾等重要脏器的生理病理变化,主要表现为:①心脏血管痉挛,导致心肌缺血、间质水肿、点状出血及坏死,加之血液粘稠度增加,外周阻力增加,心脏负担加重导致左心衰,继而发生肺水肿(A对);②脑部血管痉挛,导致脑组织缺氧、水肿、严重时出血,患者可出现头昏、头痛、恶心、呕吐等症状,重者可抽搐、昏迷,最后形成脑疝而致死亡(B对);③肾脏血管痉挛,导致肾血流量减少,组织缺氧,血管壁通透性增加,血浆从肾小球漏出,出现蛋白尿及管型。肾小球毛细血管痉挛,内皮细胞肿胀,可发生血管内凝血,纤维蛋白沉着,肾小球滤过率减少,患者可出现尿少,严重者可出现肾功衰竭(C对);④肝脏由于缺血,肝细胞线粒体内所含的谷丙转氨酶释放,可致血清谷丙转氨酶升高,出现黄疸。门静脉周围可有局限性出血,继而纤维素性血栓形成,严重者肝实质缺血坏死、肝包膜下出血(D对);⑤眼底小动脉痉挛、缺血、水肿,严重时可出现出血,甚至视网膜剥离,出现眼花、视物模糊,甚至失明等症状。