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(来学网)
患者男,成年。因严重胸痛发作4小时到急诊科就诊。有胸痛史2年,心电图检查示ST段抬高。
最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
急性心肌梗死
B.
(来学网)
高血压
C.
(来学网)
心肌炎
D.
(来学网)
急性肝炎
E.
(来学网)
心力衰竭
最有早期诊断价值的指标是()。
A.
(来学网)
Mb
B.
(来学网)
cTnT
C.
(来学网)
CK
D.
(来学网)
CK-MB
E.
(来学网)
AST
如果仍未确诊,12h后应选择的标志物是()。
A.
(来学网)
Mb
B.
(来学网)
cTnT
C.
(来学网)
CK
D.
(来学网)
CK-MB
E.
(来学网)
AST
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)心电图ST段抬高为急性心肌梗死的典型心电图表现。因此答案选A。(2)急性心肌梗死最早期的指标就是肌红蛋白(Mb)。肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常。因此答案选A。(3)cTnT是确诊心肌梗死的指标。肌钙蛋白T(cTnT)起病后3~4小时升高,24~48小时达到高峰,10~14天恢复正常。因此答案选B。
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