(来学网)患者男,成年。因严重胸痛发作4小时到急诊科就诊。有胸痛史2年,心电图检查示ST段抬高。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)急性心肌梗死
    B.
    (来学网)高血压
    C.
    (来学网)心肌炎
    D.
    (来学网)急性肝炎
    E.
    (来学网)心力衰竭
  2. 最有早期诊断价值的指标是()。
    A.
    (来学网)Mb
    B.
    (来学网)cTnT
    C.
    (来学网)CK
    D.
    (来学网)CK-MB
    E.
    (来学网)AST
  3. 如果仍未确诊,12h后应选择的标志物是()。
    A.
    (来学网)Mb
    B.
    (来学网)cTnT
    C.
    (来学网)CK
    D.
    (来学网)CK-MB
    E.
    (来学网)AST
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)心电图ST段抬高为急性心肌梗死的典型心电图表现。因此答案选A。(2)急性心肌梗死最早期的指标就是肌红蛋白(Mb)。肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常。因此答案选A。(3)cTnT是确诊心肌梗死的指标。肌钙蛋白T(cTnT)起病后3~4小时升高,24~48小时达到高峰,10~14天恢复正常。因此答案选B。