患者女，47岁。主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿急、尿痛。阴道分泌物检查其杆菌（－），上皮细胞（－），查见大量脓细胞和球菌。
- 判断其阴道清洁度应为（）。A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度
- 最可能的临床诊断是（）。A.细菌性阴道炎B.真菌性阴道炎C.子宫内膜炎D.老年性阴道炎E.子宫颈癌
正确答案：
(1)D
(2)B
(2)B
答案解析：
(1)阴道清洁度判断标准见下表：
(2)由于清洁度Ⅳ度，首先考虑阴道炎。A项，细菌性阴道病症状：分泌物增多，灰白色、稀薄。外阴瘙痒，并有灼痛感；B项，真菌性阴道炎症状：外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，分泌物增多呈豆腐渣样；C项，滴虫性阴道炎症状：分泌物增多，呈乳白色或黄色，有时为脓性呈泡沫状、有臭味，严重者有血性分泌物；D项，老年性阴道炎症状：分泌物增多，色黄、呈水状，严重时呈脓性、有臭味，外阴有瘙痒、干痛。患者白带增多呈豆腐渣样考虑为真菌性阴道炎。
(2)由于清洁度Ⅳ度，首先考虑阴道炎。A项，细菌性阴道病症状：分泌物增多，灰白色、稀薄。外阴瘙痒，并有灼痛感；B项，真菌性阴道炎症状：外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，分泌物增多呈豆腐渣样；C项，滴虫性阴道炎症状：分泌物增多，呈乳白色或黄色，有时为脓性呈泡沫状、有臭味，严重者有血性分泌物；D项，老年性阴道炎症状：分泌物增多，色黄、呈水状，严重时呈脓性、有臭味，外阴有瘙痒、干痛。患者白带增多呈豆腐渣样考虑为真菌性阴道炎。