(来学网)患儿，女，6岁。10天前患急性上呼吸道感染，近1周下肢反复出现瘀点，间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不大。化验：Hb110g/L，WBC5.1×10^9/L，血小板15×10^9/L。以特发性血小板减少性紫癜收入院。
  1. 对该患儿进行病情观察，首要内容是（）。
    A.
    (来学网)注意个人卫生
    B.
    (来学网)自发性出血情况
    C.
    (来学网)患儿的心理变化
    D.
    (来学网)生命体征
    E.
    (来学网)液体出入量
  2. 对于该患儿的治疗，应避免使用的药物是（）。
    A.
    (来学网)免疫抑制剂
    B.
    (来学网)阿司匹林
    C.
    (来学网)泼尼松
    D.
    (来学网)丙种球蛋白
    E.
    (来学网)甲泼尼龙
  3. 该患儿大便后，突然烦躁、剧烈头痛、喷射性呕吐，提示可能合并了（）。
    A.
    (来学网)脑疝
    B.
    (来学网)休克
    C.
    (来学网)颅内出血
    D.
    (来学网)脑膜炎
    E.
    (来学网)高渗性脱水
正确答案：
(1)B
(2)B
(3)C
答案解析：
(1)分析题干可知该患儿是免疫性血小板减少症入院且该患儿的血小板值非常低，所以护理人员对该患儿进行病情观察，首要观察皮肤瘀点（斑）变化，监测血小板数量变化，对血小板极低者应严密观察有无其他出血情况发生。（选B）(2)血小板减少性紫癜患儿忌服阿司匹林类或含阿司匹林的药物，阿司匹林为抑制血小板功能药物，避免使用。（选B）(3)若患儿面色苍白，呼吸、脉搏增快，出汗、血压下降等提示失血性休克；若烦躁或嗜睡、头痛、呕吐，甚至惊厥、昏迷等提示颅内出血；若呼吸变慢或不规则，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失，提示合并脑疝。分析题干可知该患儿的表现符合颅内出血。（选C）
上一题下一题
模拟金题卷（2025）