(来学网)患儿，男，胎龄34周，出生后2天。臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。
  1. 该患儿不适宜的护理措施是（）。
    A.
    (来学网)抗生素预防感染
    B.
    (来学网)保持安静，尽量避免惊扰
    C.
    (来学网)可使用维生素K以控制出血
    D.
    (来学网)烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
    E.
    (来学网)备好吸痰用物，及时清除呼吸道分泌物
  2. 该患儿最有可能的临床诊断是（）。
    A.
    (来学网)新生儿败血症
    B.
    (来学网)新生儿肺透明膜病
    C.
    (来学网)新生儿低血糖
    D.
    (来学网)新生儿化脓性脑膜炎
    E.
    (来学网)新生儿颅内出血
  3. 该患儿首选的护理诊断是（）。
    A.
    (来学网)潜在并发症：脑疝
    B.
    (来学网)有窒息的危险
    C.
    (来学网)有感染的危险
    D.
    (来学网)有受伤的危险
    E.
    (来学网)活动无耐力
正确答案：
(1)A
(2)E
(3)A
答案解析：
(1)分析题干可知该患儿的表现符合新生儿颅内出血，颅内出血感染的概率低，抗生素预防使用会使患儿大脑兴奋性增高，同时有出现耐药性的危险，应在患儿感染时使用。（选A）(2)新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种严重的脑损伤性疾病。主要是因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高，预后较差。常见的表现有：①意识改变：如易激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。②眼部症状：凝视、斜视、眼球上翻眼震颤等。③颅内压增高：表现为脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。④呼吸系统表现：呼吸增快或减慢，呼吸不规则或暂停等。⑤肌张力改变：早期增高，以后减低。⑥瞳孔改变：大小不等，对光反应差。分析题干可知该患儿的表现符合新生儿颅内出血。（选E）(3)该患儿发生颅内出血、颅内压增高极有可能发生脑疝，引起生命危险；该患儿未出现呕吐、昏迷，不会有窒息的危险；患儿颅内出血感染、受伤概率低；活动无耐力不是首选的护理诊断。（选A）
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模拟金题卷（2025）