(来学网)患者，女，70岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音，HR96次/分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。
  1. 该患者最可能的诊断为()
    A.
    (来学网)急性心包炎，肺部感染
    B.
    (来学网)急性前侧壁心肌梗死
    C.
    (来学网)扩张型心肌病
    D.
    (来学网)二尖瓣关闭不全
    E.
    (来学网)二尖瓣狭窄
  2. 对于室性心律失常的治疗首选()
    A.
    (来学网)普罗帕酮
    B.
    (来学网)维拉帕米
    C.
    (来学网)洋地黄
    D.
    (来学网)利多卡因
    E.
    (来学网)苯妥英钠
正确答案：
(1)B
(2)D
答案解析：
(1)本题考查了急性心肌梗死的诊断。存在典型的临床表现、心电图特异性缺血或坏死改变、心肌损伤标记物的升高，三者任意两点符合即可诊断心肌梗死。（选B）(2)心肌梗死后的室性心律失常常可引起猝死，必须及时消除。发生室性期前收缩或持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因50～100 mg静注。（选D）
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模拟金题卷（2025）