(来学网)患者，男，55岁。烈日下在田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白、大汗淋漓、脉速、呼吸浅快、意识不清，BP10.5/6.5kPa(79/49mmHg)。
  1. 患者可能是下列哪种情况()
    A.
    (来学网)中毒
    B.
    (来学网)热射病
    C.
    (来学网)热痉挛
    D.
    (来学网)热衰竭
    E.
    (来学网)日射病
  2. 发生的原因主要是()
    A.
    (来学网)汗量显著增加，导致血容量不足而衰竭
    B.
    (来学网)高温下劳动，产热过多，而散热不足
    C.
    (来学网)高温出汗过多，导致失水、失钠和血管扩张所致血容量不足，引起周围循环衰竭
    D.
    (来学网)在烈日下或强辐射下，长时间照射头部而引起脑组织损害、充血、水肿所致
    E.
    (来学网)高温出汗过多，导致失钠、失水
  3. 下列哪项护理措施不妥()
    A.
    (来学网)立即移至阴凉通风处
    B.
    (来学网)取平卧位
    C.
    (来学网)建立静脉通路
    D.
    (来学网)头部置冰帽，四肢冰水敷擦
    E.
    (来学网)给予清凉饮料
正确答案：
(1)D
(2)C
(3)D
答案解析：
(1)本题考查了中暑的诊断和分型。该患者有在烈日下劳动，且时间较长的情况，应考虑中暑可能。具体分型属于热衰竭（中暑衰竭），此为最常见的一型。主要表现为皮肤苍白、多汗、疲乏无力、眩晕、恶心、呕吐，可出现明显脱水征；脉搏细数、血压下降、直立性晕厥，体内多无过量热蓄积，一般体温基本正常或轻度升高。（选D）(2)本题考查了热衰竭的发生原因。热衰竭是由于大量出汗致水、盐丢失及外周血管扩张致血液浓缩及血容量不足。（选C）(3)本题考查了热衰竭的救治。中暑的治疗原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿。热衰竭患者一般体内无热量蓄积，体温不高，故不需要给予头部置冰帽、四肢冰水敷等的物理降温，应纠正血容量不足，积极补液。（选D）
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模拟金题卷（2025）