(来学网)患者，男，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，伴喘息、呼吸困难。X线片显示胸肺透亮度增高，膈肌低平。
  1. 患者检查结果显示：FEV1，40%。患者最可能的诊断是()
    A.
    (来学网)自发性气胸
    B.
    (来学网)代偿性肺气肿
    C.
    (来学网)阻塞性肺气肿
    D.
    (来学网)老年性肺气肿
    E.
    (来学网)弥漫性肺纤维化
  2. 此时患者最突出的护理诊断是()
    A.
    (来学网)恐惧
    B.
    (来学网)营养失调
    C.
    (来学网)知识缺乏
    D.
    (来学网)气体交换受损
    E.
    (来学网)清理呼吸道无效
  3. 为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是()
    A.
    (来学网)动脉血气分析
    B.
    (来学网)FEV1%及其改善率测定
    C.
    (来学网)肺残气容量及肺总量
    D.
    (来学网)胸部CT扫描
    E.
    (来学网)肺下界移动度测定
正确答案：
(1)C
(2)D
(3)C
答案解析：
(1)阻塞性肺气肿发病原因较复杂，与吸烟、大气污染、反复呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调有关。表现为逐渐加重的气短、气急、乏力、饮食差、体重减轻等症状。严重肺气肿胸廓前后径可增加，外观如桶状，称为桶状胸。X线检查提示肺透亮度增加。（选C）(2)据题可知，该患者近1年来咳嗽、咳痰症状加重，伴呼吸困难，X线片显示胸肺透亮度增高提示患者存在气体交换受损。（选D）(3)肺功能检查：是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。（选C）
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模拟金题卷（2025）