(来学网)患者,女,16岁。急性阑尾炎住院治疗,临近中考,因担心住院影响复习和考试,忧心忡忡,不能安心休养,不利于身体康复。
  1. 此时该患者出现了角色适应中的()
    A.
    (来学网)角色行为缺如
    B.
    (来学网)角色行为冲突
    C.
    (来学网)角色行为强化
    D.
    (来学网)角色行为减退
    E.
    (来学网)角色行为紊乱
  2. 目前影响该患者角色适应的主要因素是()
    A.
    (来学网)医院制度
    B.
    (来学网)疾病的性质
    C.
    (来学网)症状的可见性
    D.
    (来学网)疾病的严重程度
    E.
    (来学网)患者的社会特征
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)①角色行为缺如:指病人没有进入病人角色,不承认自己是病人,不能很好地配合医疗和护理。常发生于由健康角色转向病人角色及疾病突然加重或恶化时。病人自我感觉良好,或认为医生的诊断错误,不但不休息,反而增加活动量,或采取等待观望的态度,认为症状并未严重到需治疗的程度。这也是病人的一种心理防御表现。②角色行为冲突:指病人在适应病人角色过程中,与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。常发生于由健康角色转向病人角色时。病人常表现为烦躁不安、茫然或悲伤,是一种视疾病为挫折的心理表现。如正在学习的学生,因担心患病影响学习而出现沮丧、焦虑,不能安静休息,造成病人角色与学生角色的冲突(选B)。③角色行为强化:指病人安于病人角色,对自我能力表示怀疑,产生退缩和依赖心理;另外,患病也使病人免除了其原来的社会责任,常发生于由病人角色转向社会角色时,病人常表现为依赖性增强,对承担其他角色感到恐惧不安,或借生病而逃避某些责任、获得某些权利等。④角色行为消退:指病人适应病人角色后,由于某种原因,又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。如一位尚需继续医治的母亲由于孩子需要照顾而毅然出院,担负起照顾孩子的责任。(2)影响患者角色适应的因素有:①疾病的性质和严重程度影响病人角色的适应。②症状的可见性:症状可见与否影响着病人的就医与角色适应。对于明显的症状如外伤出血等,人们比较容易去就医并很快承担病人角色;相反,对于不显著的症状如食欲减退等,人们则不去关心和重视,不易进入病人角色。③医院规则:由于院规对病人是一种约束,病人常不能按照自己的意愿行事,凡事听命于医护人员,不能广泛与外界接触,这些都会影响病人角色的适应。④病人的社会特征:病人的年龄、性别、性格、文化程度、生活习惯、工作环境、家庭经济状况等影响着病人角色的适应。该患者由于其学生的身份即其社会角色,导致其不能进入病人角色。(选E)